Фимоз: как проходит операция циркумцизио

Вопросы мужского здоровья часто окружены неловкостью и молчанием. О многих проблемах не принято говорить вслух. Но от этого они не становятся менее серьезными.

Фимоз — одна из таких тем. Сужение крайней плоти встречается и у малышей, и у взрослых мужчин. Только в одном случае это норма, а в другом — повод для визита к врачу. Особенно внимательно стоит относиться к фимоз у детей, ведь раннее выявление проблемы помогает избежать сложностей в будущем.

Когда фимоз считается нормой

У новорожденных мальчиков природа предусмотрела защитный механизм. Крайняя плоть плотно прилегает к головке, прикрывая ее от инфекций и травм. Это физиологический фимоз, и вмешиваться в него не нужно.

Многие родители совершают ошибку, пытаясь самостоятельно отодвинуть плоть. Делать это категорически нельзя. Можно повредить нежную кожу и занести инфекцию. Природа сама все устроит к нужному сроку.

Обычно к пяти-шести годам головка начинает открываться без проблем. Если этого не происходит, стоит показать ребенка урологу. Но паниковать раньше времени не надо.

Почему возникает патология

У взрослых фимоз всегда требует внимания. Причины могут быть разными. Часто виноваты травмы. Например, если при неосторожном движении появляются микротрещины. На их месте образуется рубцовая ткань, которая стягивает кожу.

Воспаления тоже ведут к проблемам. Баланопостит, уретрит и другие инфекции меняют структуру тканей. Особенно опасны заболевания, передающиеся половым путем. Хламидиоз и грибковые инфекции способны спровоцировать сужение крайней плоти.

Сахарный диабет — еще один фактор риска. При этом заболевании нарушается кровоснабжение и ухудшается заживление тканей. Даже мелкие повреждения могут привести к образованию рубцов.
Бывает, что проблема кроется в аллергии. Мыло, стиральный порошок или даже подгузники вызывают реакцию. Кожа отекает, воспаляется, а после заживления может стянуться.

У подростков фимоз иногда появляется из-за неравномерного роста. Головка увеличивается быстрее, чем крайняя плоть. Возникает относительное сужение, которое требует наблюдения.

Как распознать проблему

Симптомы фимоза достаточно яркие. Главный признак — головка не открывается или открывается с трудом. Во время напряжения половых органов появляется боль. Кожа натягивается, трескается, доставляет дискомфорт.

Меняется и мочеиспускание. Струя становится слабой, прерывистой. Может казаться, что мочевой пузырь опорожняется не полностью. Иногда сам процесс сопровождается болью.

Из-за трудностей с гигиеной под крайней плотью скапливаются бактерии. Появляется неприятный запах, зуд, покраснение. Это прямой путь к воспалению.
Ребенок не всегда может рассказать о таких проблемах. Он стесняется или просто не понимает, что что-то не так. Родителям стоит обратить внимание, если малыш беспокойно мочится или трогает себя в области паха.

Чем опасен запущенный фимоз

Без лечения проблема усугубляется. На крайней плоти появляются микротрещины. При заживлении они превращаются в рубцы. Круг замыкается: чем больше рубцов, тем сильнее сужение.

Воспаления переходят в хроническую форму. Баланопостит может мучить годами. А инфекция из препуциального мешка способна подняться выше, затронув мочевой пузырь и почки.

Самое опасное осложнение — парафимоз. Это состояние, когда суженная крайняя плоть защемляет головку. Кровоснабжение нарушается, ткани начинают отмирать. Требуется экстренная помощь хирурга. Иногда крайняя плоть срастается с головкой. Такие синехии лечатся только оперативным путем.

Как ставят диагноз

Обычно урологу достаточно осмотра и беседы. Врач спрашивает о жалобах, смотрит, насколько открывается головка. Определяет степень фимоза по специальной шкале.
Первая степень — дискомфорт только при напряжение половых органов. Вторая — головка открывается с усилием. Третья — виден только кончик. Четвертая — головка полностью скрыта.
Иногда требуются дополнительные анализы. Мазок на инфекции, бактериальный посев, ПЦР-тесты. Они помогают понять, есть ли сопутствующие заболевания.
При подозрении на проблемы с сосудами или диабет назначают анализы крови. УЗИ мочевыводящей системы проводят, если есть жалобы на мочеиспускание.

Когда нужна операция

При легких формах иногда помогают консервативные методы. Специальные средства улучшают эластичность кожи. Но начиная со второй степени чаще рекомендуют хирургическое лечение.

Операция называется циркумцизио. В просторечии — обрезание. Хирург удаляет крайнюю плоть полностью или частично. Вмешательство длится от пятнадцати минут до часа.

Детям обычно делают общий наркоз. Взрослым могут предложить местное обезболивание. Пациент в тот же день уходит домой. Лишь в сложных случаях оставляют в клинике на сутки.

Перед операцией нужно сдать стандартные анализы. Кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис. Общий анализ и коагулограмму. ЭКГ и флюорографию. Если есть воспаление, сперва лечат его. Только потом берут в операционную.

После вмешательства накладывают косметические швы. Они рассасываются сами или снимаются через неделю. Стерильная повязка защищает рану от инфекции.
Реабилитация проходит быстро. Через несколько недель мужчина возвращается к полноценной жизни. А проблемы, связанные с фимозом, остаются в прошлом.